8id
8id
8id
8id
slot 777
mahjong slot
pusat4d
rajarogel
omutogel
mpo08
betogel
linetogel
lunatogel
hometogel
dolantogel
idrok
okjkt
id789
jktjkt
webtalque
polonezkoy
ukkm
nmfdegree
aaghs
haruka
bbgovtgirl
netrokonagghs
matuailadar
phiju
pnsedu
plantbasedandveganism
zhezu
gtarcc
realtaxusa
laguaparts
otecedugh
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
setiarisk
Изберете страница

Хернии на предната коремна стена

от | дек. 13, 2015 | Операции | 0 коментари

Излизането на коремни органи през дефекти на коремната стена в областта на пъпа, покрити с париетален перитонеум и надлежаща кожа се нарича коремна херния.
 
Има два пика в появата им:
  • РАННОТО ДЕТСТВО
  • НАД 40 год.
Коремните хернии биват:
  • ингвинална
  • феморална
  • пъпна
  • херния на бялата линия
  • херния Шпигели
  • херния на проц.ксифоидеи
  • лумбална
  • ишиадична
  • перинеална
  • диафрагмални
  • постоперативни хернии
Етиопатогенеза на коремните хернии при възрастни:
  • След 35г възраст
  • При пълни и многораждали (често се заклещват)
  • Достига големи рвазмери до 10-15см и повече
  • Кожата често декубитира и се разранява
  • Твърда, еластична консистенция
  • Херниалния сак често пъти е многокамерен
  • Херниалното съдържимо при пъпни хернии често е фиксирано към херниалния сак – акретна херния
  • Пациента се оплаква от тежест, подуване, нарушена перисталктика и не рядко има симптоми на заклещване.
  • Вродена слабост на съединителната тъкан
  • Придобита слабост на съединителната тъкан, вследствие на кахексия, общо изтощение поради боледуване
  • Отслабване  на коремната стена  поради  чести  операции
  • Травми  в областта  на  корема, цикатрикси
  • Парализа  на  инервацията  на  коремната  стена
  • Повишаване  на  интраабдоминалното  налягане при прекомерни  физически усилия / общи работници, щангисти…/
  • Повишено  интраабдоминално  налягане  поради простатна хипертрофия, бременност, асцит, тумори
  • Наследственост
Лечението е единствено оперативно.
 
Методи:
  • Операция на братя Мейо (дубликатурата е хоризонтална)
  • Операция на Сапожко-Пиколи (дубликатурата е вертикална) правят пластика на херниалния отвор на 2 етажа чрез дубликатура
  • Най-сигурно е използване на плато – с платното се затваря херниалния дефект, по правило без рецидиви, най-сериозно усложнение е срасване на чревните бримки с платното
  • Съвременната хирургия включва и лапароскопска херниотомия.
 
Носенето на специално подбран бандажен пояс имат редица негативни страни
91club
tiranga game
fastwin
stake
yolo247
yono rummy
rummy apk
Color Prediction